РЕШЕНИЕ от 5 июля 2021 года № 10/49-5РЕШЕНИЕ от 5 июля 2021 года № 10/49-5
г. Куртамыш
Об утверждении образцов заполнения подписных листов на выборах депутатов Думы Куртамышского муниципального округа Курганской области первого созыва
Руководствуясь пунктами 6, 61 статьи 17 Закона Курганской области 1. Утвердить образцы заполнения подписных листов в части, касающейся указания наименования представительного органа муниципального образования Куртамышского района Курганской области, наименования и номера трехмандатного избирательного округа, представляемых кандидатами, выдвинутыми избирательными объединениями и в порядке самовыдвижения, по трехмандатным избирательным округам в поддержку своего выдвижения на выборах депутатов Думы Куртамышского муниципального округа Курганской области первого созыва (Приложения № 1–5). 2. Рекомендовать кандидатам, избирательным объединениям при заполнении подписных листов придерживаться примерных форм заполнения подписных листов (Приложения № 6). 3. Разместить решение на интернет-странице территориальной избирательной комисси официального сайта Администрации Куртамышского района.
Приложение № 1 к решению территориальной избирательной комиссии Куртамышского муниципального округа от 05.07.2021 года № 10/49-5
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ «___» ____________ 20__ года Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем (самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием наименования избирательного объединения) кандидата в депутаты по трехмандатному избирательному округу № 1, гражданина Российской Федерации _______________________________ (фамилия, имя, отчество)
проживающего . (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)
Подписной лист удостоверяю: (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его
выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения) Приложение № 2 к решению территориальной избирательной комиссии Куртамышского муниципального округа от 05.07.2021 года № 10/49-5
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ «___» ____________ 2021 года Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем (самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием наименования избирательного объединения) кандидата в депутаты по трехмандатному избирательному округу № 2, гражданина Российской Федерации _______________________________ (фамилия, имя, отчество)
проживающего . (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)
Подписной лист удостоверяю: (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его
выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения) Приложение № 3 к решению территориальной избирательной комиссии Куртамышского муниципального округа от 05.07.2021 года № 10/49-5
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ «___» ____________ 2021 года Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем (самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием наименования избирательного объединения) кандидата в депутаты по трехмандатному избирательному округу № 3, гражданина Российской Федерации _______________________________ (фамилия, имя, отчество)
проживающего . (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)
Подписной лист удостоверяю: (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его
выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения) Приложение № 4 к решению территориальной избирательной комиссии Куртамышского муниципального округа от 05.07.2021 года № 10/49-5
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ «___» ____________ 2021 года Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем (самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием наименования избирательного объединения) кандидата в депутаты по трехмандатному избирательному округу № 4, гражданина Российской Федерации _______________________________ (фамилия, имя, отчество)
проживающего . (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)
Подписной лист удостоверяю: (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его
выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения) Приложение № 5 к решению территориальной избирательной комиссии Куртамышского муниципального округа от 05.07.2021 года № 10/49-5
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ «___» ____________ 2021 года Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем (самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием наименования избирательного объединения) кандидата в депутаты по трехмандатному избирательному округу № 5, гражданина Российской Федерации _______________________________ (фамилия, имя, отчество)
проживающего . (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)
Подписной лист удостоверяю: (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его
выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения) Приложение № 6 к решению территориальной избирательной комиссии Куртамышского муниципального округа от 05.07.2021 года № 10/49-5
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение / выдвижение от избирательного объединения «Курганское региональное отделение Политической партии «АПЕЛЬСИН» кандидата в депутаты по трехмандатному избирательному округу № N, гражданина Российской Федерации Иванова Ивана Ивановича, если имелась или имеется судимость – указываются сведения о судимости кандидата с указанием номера (номеров) и части (частей), пункта (пунктов), а также наименования (наименований) статьи (статей) соответствующего Уголовного кодекса, родившегося 00.00.0000 года, работающего директором научно-исследовательского института «Прогресс», если кандидат является депутатом представительного органа на непостоянной основе – указываются сведения об этом, проживающего: Курганская область, Куртамышский район, село Настоящее, сведения о принадлежности к политической партии или иному общественному объединению (если указаны в заявлении о согласии баллотироваться)
Подписной лист удостоверяю: Егоров Егор Егорович, 00.00.00 г.р., Курганская обл., г. Куртамыш, ул. К.Маркса, д.42, кв.25,
паспорт 0000 000000 выдан 00.0.0000 г. УВД гор. Кургана, Егоров 00.08.2021
Кандидат Иванов Иван Иванович Иванов 00.08.2021
Примечание: Графы содержащие: фамилию, имя, отчество, дату внесения подписи и подпись избирателя – заполняются избирателем собственноручно. Данные об избирателе (графы содержащие: год рождения, адрес места жительства, серию и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) – могут вноситься в подписной лист по просьбе избирателя лицом, осуществляющим сбор подписей в поддержку кандидата, списка кандидатов (пункт 9 статьи 15 Закона Курганской области от 06.06.2003 года № 311 «О выборах депутатов Курганской областной Думы»). |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
